مناعة القطيع

مناعة القطيع
مناعة القطيع

مناعة القطيع

مناعة القطيع هي فكرة تعتمد علي بناء مقاومة ذاتية من الافراد بعد ان يصيبهم فيروس كورونا وبالتالي يكون هناك منعة ذاتية لدي معظم الافراد في مقاومة كورونا او غيرها من الاوبئة المعدية .


ما هي مناعة القطيع؟

عندما يكون معظم السكان محصنين ضد الأمراض المعدية ، فإن ذلك يوفر حماية غير مباشرة – أو مناعة القطيع (تسمى أيضًا حماية القطيع) – لأولئك الذين ليسوا محصنين ضد المرض.

على سبيل المثال ، إذا كان 80٪ من السكان محصنين ضد الفيروس ، فإن أربعة من كل خمسة أشخاص يواجهون شخصًا مصابًا بالمرض لن يمرضوا (ولن ينشروا المرض بعد ذلك). بهذه الطريقة ، يتم السيطرة على انتشار الأمراض المعدية. اعتمادًا على مدى عدوى العدوى ، عادة ما يحتاج 70٪ إلى 90٪ من السكان إلى مناعة لتحقيق مناعة القطيع.


كيف تعمل مناعة القطيع؟

كيف تعمل مناعة القطيع؟
كيف تعمل مناعة القطيع؟

على المستوى الفردي ، تقوم أجسامنا ببناء مناعة من خلال إنتاج أجسام مضادة تتعرف على العدوى وتقاومها من مسببات الأمراض الغازية مثل SARS-CoV-2 ، والتي تسبب COVID-19. يمكن لجسمك أن يبني هذه الأجسام المضادة بشكل طبيعي بعد تعرضك للفيروس وإصابتك به ، أو يمكنك تلقي لقاح يحفز نفس استجابة الجسم المضاد دون الإصابة.

قد يهمك : انتقال فيروس كورونا بين الانسان وحيوان المنك في هولندا

غالبًا ما تعني المناعة أنك محمي من عدوى متكررة ؛ بالإضافة إلى أنك لن تنقل المرض للآخرين. فالشخص المحصن ضد الحصبة ، على سبيل المثال ، لن ينشر المرض دون علم. بدلاً من ذلك ، تنتشر معظم الفيروسات عندما يتصل شخص مصاب ومعدٍ بشخص آخر غير محصن ضد هذا الفيروس بعينه.

كما يوحي الاسم ، فإن مناعة القطيع تنظر إلى الحماية من مرض معين على مستوى السكان. كلما زاد عدد الأشخاص المناعيين ، قل عدد الأشخاص الذين يمكن أن يقفز الفيروس إليهم ، وعدد المصابين به أقل.

يقول جاكلين دودلي ، المدير المساعد لمركز جون رينغ لامونتان للأمراض المعدية وأستاذ في جامعة تكساس في أوستن: “مناعة القطيع هي حالة جميع الأشخاص الذين يعيشون في منطقة محلية وقدرتهم على مكافحة عدوى معينة”. . “يتعلق الأمر بقدرة انتقال فيروس معين”. إذا كان هناك عدد كاف من الأشخاص في مجتمع معين محصن ضد الفيروس ، فلن يتمكن من نشر أولئك الذين لا يزالون عرضة للخطر.

على سبيل المثال ، إذا كان 90 من كل 100 شخص في الغرفة محصنين ضد الحصبة ، فمن غير المحتمل أن يصاب الأشخاص العشرة الآخرون بالمرض حتى لو لم يكونوا محصنين ، كما يوضح دادلي. الأجسام المضادة لغالبية الأفراد ، التي تم إنشاؤها إما عن طريق التعرض أو التطعيم ، تحمي الأشخاص الضعفاء المتبقين. ولكن إذا انخفض عدد الأشخاص المناعيين إلى 80 ، فسيكون لدى العشرين الباقين فرصة أكبر للإصابة بالحصبة. مع الفيروس التاجي الجديد ، يتوقع الخبراء أن 70 في المائة على الأقل من السكان بحاجة إلى أن يكونوا محصنين ضد الفيروس من أجل تحقيق مناعة القطيع.

كيف حققنا مناعة القطيع للأمراض المعدية الأخرى؟
تعد الحصبة والنكاف وشلل الأطفال وجدري الماء أمثلة على الأمراض المعدية التي كانت شائعة جدًا في السابق ولكنها أصبحت نادرة الآن في الولايات المتحدة لأن اللقاحات ساعدت على تحديد مناعة القطيع. نرى في بعض الأحيان تفشي الأمراض التي يمكن الوقاية منها باللقاحات في المجتمعات ذات تغطية اللقاح الأقل لأنهم لا يتمتعون بحماية القطيع. ( يعد تفشي مرض الحصبة لعام 2019 في ديزني لاند مثالاً على ذلك.)

بالنسبة للعدوى التي لا تحتوي على لقاح ، حتى لو طور العديد من البالغين مناعة بسبب الإصابة السابقة ، يمكن أن يستمر المرض في الانتشار بين الأطفال ويمكن أن يصيب أولئك الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. وقد لوحظ هذا في كثير من الأمراض المذكورة قبل تطوير اللقاحات.

تتطور الفيروسات الأخرى (مثل الأنفلونزا) بمرور الوقت ، لذلك توفر الأجسام المضادة من عدوى سابقة الحماية لفترة قصيرة فقط من الزمن. بالنسبة للأنفلونزا ، هذا أقل من عام. إذا كان فيروس سارس- CoV-2 ، وهو الفيروس الذي يسبب COVID-19 ، يشبه الفيروسات التاجية الأخرى التي تصيب البشر حاليًا ، فيمكننا أن نتوقع أن الأشخاص الذين يصابون بالعدوى سيكونون محصنين لأشهر إلى سنوات ، ولكن ربما ليس طوال حياتهم.

ما المطلوب لتحقيق مناعة القطيع مع كورونا – CoV – 2؟

المطلوب لتحقيق مناعة القطيع
المطلوب لتحقيق مناعة القطيع

كما هو الحال مع أي عدوى أخرى ، هناك طريقتان لتحقيق مناعة القطيع: نسبة كبيرة من السكان إما يصابون أو يحصلون على لقاح وقائي. استنادًا إلى التقديرات المبكرة لعدوى هذا الفيروس ، من المحتمل أن نحتاج إلى 70٪ على الأقل من السكان ليكونوا محصنين للحصول على حماية القطيع.

في أسوأ الحالات (على سبيل المثال ، إذا لم نقم بإجراء إبعاد جسدي أو سن تدابير أخرى لإبطاء انتشار السارس – CoV-2) ، يمكن للفيروس أن يصيب هذا العدد الكبير من الأشخاص في غضون بضعة أشهر. هذا سوف يطغى على مستشفياتنا ويؤدي إلى ارتفاع معدلات الوفيات.
في أفضل الأحوال ، نحافظ على المستويات الحالية للعدوى – أو حتى نخفض هذه المستويات – حتى يتوفر اللقاح. سيتطلب ذلك جهودًا متضافرة من جانب جميع السكان ، مع مستوى معين من التباعد الجسدي المستمر لفترة طويلة ، على الأرجح لمدة عام أو أكثر ، قبل أن يتم تطوير لقاح فعال للغاية واختباره وإنتاجه بكميات كبيرة.
الحالة الأكثر ترجيحًا هي في مكان ما في الوسط ، حيث ترتفع معدلات الإصابة وتنخفض بمرور الوقت ؛ قد نقوم بتخفيف إجراءات التباعد الاجتماعي عندما تنخفض أعداد العدوى ، ومن ثم قد نحتاج إلى إعادة تنفيذ هذه الإجراءات مع زيادة الأعداد مرة أخرى . سوف تكون هناك حاجة لجهد طويل لمنع تفشي الأمراض الرئيسية حتى يتم تطوير لقاح. حتى في ذلك الحين ، لا يزال من الممكن أن يصيب السارس – CoV-2 الأطفال قبل أن يتم تطعيمهم أو البالغين بعد ضعف المناعة. ولكن من غير المحتمل على المدى الطويل أن يكون الانتشار المتفجر الذي نراه الآن لأن الكثير من السكان سيكونون محصنين في المستقبل.
لماذا يصاب السارس CoV-2 بـ “التخلص منه” ليست فكرة جيدة؟
مع بعض الأمراض الأخرى ، مثل جدري الماء قبل تطوير لقاح الحماق ، يعرض الناس أنفسهم أحيانًا عن قصد كوسيلة لتحقيق المناعة. بالنسبة للأمراض الأقل حدة ، قد يكون هذا النهج معقولًا. لكن وضع السارس- CoV-2 مختلف تمامًا: يحمل COVID-19 خطرًا أكبر بكثير من الأمراض الشديدة وحتى الموت.

معدل الوفيات لـ COVID-19 غير معروف ، لكن البيانات الحالية تشير إلى أنه أعلى بعشر مرات من الإنفلونزا . لا تزال أعلى بين الفئات الضعيفة مثل كبار السن والأشخاص الذين يعانون من ضعف جهاز المناعة. حتى إذا أصيب نفس العدد من الأشخاص في نهاية المطاف بفيروس سارس- CoV-2 ، فمن الأفضل تبديد هذه العدوى بمرور الوقت لتجنب إرهاق أطبائنا ومستشفياتنا. الأسرع ليس دائمًا أفضل ، كما رأينا في الأوبئة السابقة ذات معدلات الوفيات العالية ، مثل جائحة الإنفلونزا عام 1918 .

هل فشلت تجربة مناعة القطيع في السويد ؟

تجربة مناعة القطيع في السويد
تجربة مناعة القطيع في السويد

تجاوز عدد الموتي في السويد يوم الاثنين أكثر من 4 آلاف ، بينما تجاوز عدد الضحايا في الدول الاسكندنافية المجاورة مثل النرويج والدنمارك ، وارتفع عدد الإصابات في السويد إلى حوالي 34 ألف إصابة ، لكن السلطات دافعت عن سياسة لا تتبع الإغلاق العام.

يبلغ معدل الوفيات في السويد 400 لكل مليون ، ولكنه أقل من 542 لكل مليون في المملكة المتحدة ، ولكنه أعلى بكثير من دول أخرى مثل النرويج ، حيث تصل النسبة إلى 47 لكل مليون والدنمارك 97 لكل مليون شخص ، بحسب صحيفة “ديلي ميل” البريطانية.
فشل نهج السويد المثير للجدل في مكافحة جائحة الفيروس التاجي حتى الآن في تحقيق النتائج المتوقعة ، وهناك دعوات داخل الدولة للحكومة لتغيير استراتيجيتها.

وقالت كارين أولوفسدوتر ، سفيرة السويد لدى الولايات المتحدة ، لشبكة NPR: “لدينا نقاش سياسي حيوي للغاية”. “لا أعتقد أن الناس يحتجون في الشوارع ولكن … هناك نقاش كبير للغاية ، إذا كانت هذه [الاستراتيجية] هي الشيء الصحيح الذي يجب القيام به أم لا ، على Facebook وفي كل مكان.”

على عكس جيرانها في الشمال ، قررت السويد عدم فرض حظر صارم. فرضت الحكومة قواعد المباعدة الاجتماعية لكنها قررت إبقاء معظم الحانات والمطاعم والمدارس ومحلات البيع بالتجزئة مفتوحة. يعتمد نهج الدولة على التعاون العام لإبطاء الانتشار وليس إرباك نظام المستشفيات.

مناعة القطيع في السويد
مناعة القطيع في السويد

كما أعرب مسؤولو الصحة عن أملهم في أن يعني إبقاء الدولة مفتوحة أن سكانها الأصغر سناً غير المعرضين للخطر سيطورون مناعة ضد الفيروس ، مما قد يؤدي إلى مناعة القطيع. قال أندرس تيجنيل ، كبير علماء الأوبئة في وكالة الصحة العامة السويدية ، في مقابلة مع CNBC في أواخر أبريل أن بيانات أخذ العينات والنمذجة تشير إلى أن حوالي 20 ٪ من سكان ستوكهولم محصنين بالفعل ضد الفيروس.

قال أولوفسدوتر لشبكة NPR الشهر الماضي أن عاصمة البلاد يمكن أن تصل إلى حصانة القطيع بحلول نهاية هذا الشهر. تحدث مناعة القطيع عندما يكون عدد كافٍ من الناس محصنين ضد الأمراض المعدية ، إما لأنهم أصيبوا بالعدوى وتم شفائهم أو تم تطعيمهم ضدها. وقد حدد بعض الباحثين عتبة مناعة القطيع التاجية عند 60٪.

يقول العلماء أن تقديرات CDC الجديدة الأقل لشدة COVID-19 متفائلة
لقطات – اخبار الصحة
يقول العلماء أن تقديرات CDC الجديدة الأقل لشدة COVID-19 متفائلة
“لا يوجد دليل” حتى الآن أن مرضى COVID-19 المستردون محصنون ، على حد قول منظمة الصحة العالمية
تحديثات كورونا فيروس لايف
“لا يوجد دليل” حتى الآن أن مرضى COVID-19 المستردون محصنون ، على حد قول منظمة الصحة العالمية
لسوء الحظ ، لن تصل ستوكهولم إلى هذا الإنجاز في مايو.

وقال تيجنيل في رسالة بالبريد الإلكتروني إلى إن بي آر “لن يحدث ذلك”. “تظهر الاستقصاءات الحالية أرقامًا مختلفة ، ولكن [معدل مناعة ستوكهولم] أقل على الأرجح [من 30٪]. كما تعلم ، هناك مشكلة في قياس المناعة لهذا الفيروس.”

نشرت وكالة الصحة العامة السويدية الأسبوع الماضي النتائج الأولية لدراسة الأجسام المضادة الجارية التي أظهرت أن 7.3 ٪ من الأشخاص في ستوكهولم طوروا أجسامًا مضادة ضد COVID-19 في أواخر أبريل. وصف تيجنيل في وقت لاحق رقم الدراسة بأنه “أقل قليلاً مما كنا نعتقد” ، مضيفًا أن النتائج تمثل لقطة للوضع قبل بضعة أسابيع ، ويعتقد أنه حتى الآن “يجب أن يكون أكثر من 20٪ بقليل من سكان ستوكهولم تم لمس الفيروس.

إنه نفس الرقم الذي ذكره في مقابلة CNBC منذ أكثر من شهر.

وفرت نتائج الدراسة مزيدًا من الوقود لنقاد النهج السويدي. مع 39.57 حالة وفاة لكل 100000 ، فإن معدل الوفيات في السويد ليس فقط أعلى من مثيله في الولايات المتحدة (30.02 حالة وفاة لكل 100000) ولكن أيضًا أعلى بشكل كبير من جيرانها النرويج (4.42 لكل 100.000) وفنلندا (5.58 لكل 100.000) ، وكلاهما تم سنهما إجراءات تأمين صارمة ، وفقًا للبيانات التي جمعتها جامعة جونز هوبكنز .

اجتذب احتجاج يوم الأحد ضد استراتيجية الحكومة لمكافحة الإغلاق في سيرجيلز تورج في ستوكهولم بضع عشرات من الناس. وكتب على إحدى اللافتات “في ذكرى كل من لم تستطع السويد إنقاذها باستراتيجيتها”.

وقالت السفارة السويدية في واشنطن العاصمة في بيان لـ NPR أن حكومة البلاد ووكالة الصحة العامة التابعة لها تعتقد أنه ما زال “من السابق لأوانه للغاية استخلاص أية استنتاجات أو مقارنات واضحة مرتبطة بوباء فيروسات كورونا” ، لكن “نحن مفتوحة مع أن الاستراتيجية قد فشلت في حماية المسنين الذين يعيشون في دور الرعاية “.

وقد حدثت ما يقرب من نصف وفيات البلاد التي يزيد عددها عن 4000 من كفيد 19 في مرافق الرعاية هذه.

أغلبية من السويديين ، 63 ٪ ، وفقا لاستطلاع حديث ، يؤيدون الإجراءات التي أوصت بها وكالة تيجنيل.

بالنسبة لبعض المتظاهرين المناهضين للإغلاق في الولايات المتحدة ، أصبح “كن مثل السويد” صرخة حاشدة في الاحتجاجات. ولكن بالنظر إلى الاختلافات السياسية والاجتماعية والثقافية بين البلدين ، فإن تبني النموذج السويدي قد لا ينجح.

قال السفير السويدي أولوفسدوتر “كل بلد ومنطقة مختلفة ، وكل بلد ومنطقة بحاجة إلى القيام بما يعتقدون أنه الأفضل لمكانهم”. “في السويد ، هناك ثقة كبيرة إلى حد ما بين السكان والحكومة ووكالاتها والعكس بالعكس. بالطبع ، إذا كان بإمكاننا أن نكون مصدر إلهام للآخرين ، ووجدوا أن التدابير التي استخدمناها مفيدة إما في ولاية أو منطقة ، هذا جيد ، لأننا جميعًا في هذا الأمر معًا “.

حتى من دون إغلاق على الصعيد الوطني ، تضرر الاقتصاد السويدي حيث يواصل الناس اتباع إرشادات الحكومة والبقاء في منازلهم. أشارت سجلات Google إلى أن الرحلات إلى وجهات البيع بالتجزئة والترفيهية في ستوكهولم انخفضت بنسبة 23٪ ، في حين انخفضت أعداد الركاب في وسائل النقل العام بنسبة 29٪ بين 28 مارس و 9 مايو.

قدم البنك المركزي السويدي ، Riksbank ، سيناريوهين محتملين للتوقعات الاقتصادية للبلاد في عام 2020.

وقال البنك في بيان في أبريل / نيسان: “على الرغم من الإجراءات الشاملة في السويد وخارجها ، فإن العواقب الاقتصادية للوباء ستكون كبيرة” . “ستختلف العواقب بالنسبة للاقتصاد تبعاً لمدة استمرار انتشار العدوى ومدة استمرار القيود المطبقة لإبطائها”.

كلا السيناريوهين يتنبأان بارتفاع في معدل البطالة وانكماش الناتج المحلي الإجمالي للبلاد. ويتوقع البنك المركزي أن ترتفع البطالة من 6.8٪ إلى 10.1٪ وأن ينخفض ​​الناتج المحلي الإجمالي بنسبة تصل إلى 9.7٪ هذا العام نتيجة للوباء.

في وقت سابق من هذا الشهر ، اعترف تيجنيل أنه غير متأكد من أن استراتيجية السويد كانت المكالمة الصحيحة. وقال لصحيفة أفتونبلاديت السويدية “لست مقتنعا على الإطلاق – نفكر باستمرار في هذا الأمر .”

ما الذي يجب أن نتوقعه في الأشهر القادمة مع مناعة القطيع او اي افكار اخري؟

يعمل العلماء بغضب لتطوير لقاح فعال. في هذه الأثناء ، نظرًا لأن معظم السكان لا يزالون غير مصابين بعدوى SARS-CoV-2 ، ستكون هناك حاجة إلى بعض الإجراءات لمنع تفشي المتفجرات مثل تلك التي شهدناها في أماكن مثل مدينة نيويورك.

قد تختلف تدابير التمكين المادي اللازمة بمرور الوقت ولن تحتاج دائمًا إلى أن تكون صارمة مثل قوانيننا الحالية الخاصة بالمأوى. ولكن ما لم نرغب في إصابة مئات الملايين من الأمريكيين بفيروس سارس- CoV-2 (ما يتطلبه الأمر لتحصين مناعة القطيع في هذا البلد) ، فمن غير المحتمل أن تكون الحياة “طبيعية” تمامًا مرة أخرى حتى يمكن تطوير لقاح و موزعة على نطاق واسع.

جيبسيامبر ديسوزا أستاذ وديفيد داودي أستاذ مشارك في علم الأوبئة  في مدرسة بلومبرج.

herd immunity
herd immunity

أضف تعليق